A infecção urinária é uma infecção que afeta a mulher em todas as fases da vida, da infância à menopausa, e acomete diferentes partes do trato urinário, incluindo rins, ureteres, bexiga e uretra.
A maioria das infecções urinárias é causada por bactérias, sendo a Escherichia coli (E. coli) a responsável por aproximadamente 80-90% dos casos.
Além da Escherichia coli, outras bactérias que podem causar infecções urinárias em mulheres incluem:
- Klebsiella pneumoniae: Esta bactéria é um patógeno comum que pode causar infecções do trato urinário, especialmente em pessoas com condições subjacentes, como diabetes.
- Proteus mirabilis: Frequentemente associada a infecções urinárias, essa bactéria pode causar complicações, como a formação de cálculos renais.
- Enterococcus faecalis: Esta bactéria é parte da flora intestinal normal, mas pode causar infecções urinárias, especialmente em pacientes hospitalizados ou imunocomprometidos.
- Staphylococcus saprophyticus: Comum em infecções urinárias em mulheres jovens, essa bactéria é uma das principais causas de cistite em mulheres sexualmente ativas.
- Pseudomonas aeruginosa: Embora menos comum, pode causar infecções urinárias, especialmente em pacientes com cateteres ou em ambientes hospitalares.
As infecções urinárias podem ser classificadas em:
- Cistite: infecção da bexiga.
- Uretrite: infecção da uretra.
- Pielonefrite: infecção dos rins, que pode ser mais grave e levar a complicações.
Os fatores de risco para infecções urinárias incluem:
- Sexo feminino: as mulheres têm uma uretra mais curta, o que facilita a entrada de bactérias.
- Atividade sexual: pode aumentar a probabilidade de infecções (conhecida como “Cistite de Lua de Mel”).
- Histórico de infecções urinárias anteriores.
- Anomalias anatômicas do trato urinário.
- Diabetes mellitus e outras condições que comprometem o sistema imunológico.
Os sintomas comuns de uma infecção urinária incluem:
- Disúria (dor ou ardor ao urinar).
- Polaciúria (necessidade frequente de urinar).
- Urgência urinária (sensação de necessidade urgente de urinar).
- Urina turva ou com odor forte.
- Dor na região supra púbica ou lombar (especialmente em casos de pielonefrite).
Ao sentir qualquer sintoma deve procurar um serviço médico para diagnóstico e tratamento adequado. Atendo frequentemente mulheres que tem o hábito de se automedicar ou ir à farmácia e comprar algum antibiótico por conta própria (mesmo o antibiótico sendo um medicamento que deve ser vendido apenas com Receita Médica Especial de 2 vias – uma para o paciente e outra para a farmácia)
O diagnóstico é geralmente feito em uma consulta com o médico de um serviço de emergência, clínico geral ou seu ginecologista após coleta da Anamnese (coleta da história clínica com o relato dos sintomas da paciente), exame físico com avaliação dos sinais clínicos e solicitação do exame de urina (EAS + Urocultura) para identificar infecção, o patógeno causador e o antibiótico adequado para a bactéria identificada. O tratamento geralmente dura de 3 a 7 dias, dependendo da gravidade da infecção e da localização. A escolha do antibiótico pode depender do tipo de bactéria identificada e da resistência antimicrobiana local, o uso frequente de antibióticos de forma errada, sem indicação médica ou parando sem completar o ciclo correto do antibiótico causa resistências e isso é um grande problema.
O tratamento padrão para infecções urinárias envolve o uso de antibióticos, mas no primeiro momento até o resultado dos exames já podemos prescrever um analgésico urinário e medicação para dor para aliviar o desconforto que essa patologia causa nas mulheres.
Medidas preventivas incluem:
- Hidratação adequada.
- Urinar após relações
- Não segurar a urina
Nós mulheres temos o hábito de ficar segurando para ir ao banheiro após terminar determinada tarefa ou somente em casa, bem como esquecer de beber água. Por isso sempre oriento minhas pacientes a beberem pelo menos 2 litros de água por dia, um copo de água por hora (8 a 10 copos). Evitar segurar urina por longos períodos, manter uma boa higiene íntima, usar roupas íntimas de algodão e evitar roupas muito apertadas.
