Constipação ou diarreia recorrente? Você pode ter Síndrome do Intestino Irritável (SII).
A SII é um distúrbio gastrointestinal funcional, com maior prevalência entre mulheres de 30 e 50 anos. No Brasil, afeta de 10% a 15% da população.
CARACTERÍSTICAS
Caracterizado por dor, desconforto abdominal, mudança no hábito intestinal, distensão abdominal e constipação e/ou diarreia. A apresentação clínica mais prevalente é a constipação.
Ocorre pelo menos três dias por mês, nos últimos três meses, associada a duas ou mais das seguintes características: Melhora com a defecação, mudança na frequência e consistência de evacuações.
CAUSAS
Não está totalmente esclarecida e tem uma variedade de mecanismos envolvidos. Estressores psicológicos, que incluem os transtornos de humor e/ ou físicos, podem ser sintomas iniciais. É fato que as alterações da motilidade intestinal, a hipersensibilidade visceral e o estilo de vida do paciente são fatores que podem desencadear.
Fatores correlacionados à doença são:
- Os reflexos intestinais alterados,
- As desordens psicológicas,
- O desequilíbrio endócrino,
- As intolerâncias e alergias alimentares (como à lactose e ao glúten),
- As infecções gastrintestinais e,
- A disbiose intestinal (microbiota intestinal alterada).
TRATAMENTO
O tratamento varia segundo os sintomas de cada paciente com uma abordagem psicossocial. O primeiro passo costuma ser verificar se o indivíduo tem intolerância à lactose ou intolerância ou sensibilidade ao glúten. Alimentos, como feijão, soja, lentilha, trigo, cebola, alho, mel, adoçantes artificiais e algumas frutas, como maçã, melancia, pêra, pêssego e nectarina, entre outras, também podem estar associados ao problema.
Em geral, prescreve-se por um período de seis semanas, uma dieta pobre em carboidratos que são mal absorvidos no intestino e, por isso, fermentam. Se houver melhora, os alimentos são reintroduzidos gradativamente, buscando-se identificar apenas aqueles ou aqueles que afetam o paciente. Também podem ser indicados suplementos de fibras e probióticos.
Em termos de medicamentos, os de uso mais comum são remédios contra cólicas, gases, antidiarreicos ou anti-constipação. Há, ainda, medicamentos específicos, no entanto, é importante que sejam usados apenas com estrita indicação médica, por causa dos efeitos colaterais.
Referências:
V. L. A. Andrade, e et al. Dieta restrita de FODMEPs como opção terapêutica na síndrome do intestino irritável: revisão sistemática. GED gastroenterol. endosc. dig. 2014: 34(1): 34-41
Stevenson C, Blaauw R, Fredericks E, Visser J. Food avoidance in irritable bowel syndrome leads to a nutrition-deficient diet. S Afr J Clin Nutr. 2014; 27:25-30. 3.
World Gastroenterology Organisation Global. Síndrome do intestino irritável: uma perspectiva mundial; 2014.
Moraes-Filho, J.P. Síndrome do intestino irritável. Sociedade de Gastroenterologia de São Paulo.
